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La telemedicina puede mejorar Exámenes Asalto Sexual de Niños en las Zonas Rurales
Tendencias Cientificas (Enero 23, 2009) – El uso de la telemedicina puede mejorar dramáticamente la calidad de los exámenes de asalto sexual de los niños en las comunidades rurales donde las tasas de abuso y negligencia son más altos – a veces más del doble de la tasa del estado – un estudio publicado en la edición de Enero de la revista médica Pediatría ha encontrado.
El hallazgo es importante porque las tasas más altas de asalto sexual de los niños en California se producen en sus municipios rurales – la mayoría de los cuales están en el Norte de California – donde hay un menor número de profesionales capacitados para llevar a cabo los exámenes que son cruciales para la salud infantil y para obtener pruebas para procesar a los autores y proteger a los niños en el futuro.
La telemedicina también puede minimizar el trauma adicional a los niños que de otro modo tienen que viajar durante horas para someterse a los largos y detallados exámenes, dijo el autor del estudio superiores Kristen Rogers, un profesor asistente en el Departamento de Pediatría de trabajo en la UC Davis Children's Hospital de Niños y Adolescentes del Abuso de Recursos y Evaluación (CAARE) Centro.
«Es muy perturbador para un niño a ser colocado en un coche de policía o en un trabajador social del coche y la conducción a veces tres horas para ir a través de un examen conjunto en una universidad del centro médico», dijo Rogers. «Es mucho menos traumático si podemos mantener estos niños en sus comunidades con personas que son más cómodos.»
El estudio examinó la eficacia de las consultas realizadas en dos clínicas rurales del Norte de California vinculados a los expertos por videoconferencia con el Centro de CAARE a través de la UC Davis Center for Health y la Tecnología (CHT) y su programa de telemedicina. Es un sitio en Eureka en el condado de Humboldt, y el otro estaba en Clearlake en Lake County.
UC Davis a cada sitio de estudio con equipo de videoconferencia incluida una cámara, una pantalla plana y monitores de televisión de una cámara de vídeo conectada a la web del colposcopio. Un colposcopio es un instrumento de aumento iluminado que se utiliza para examinar la vagina y el cuello del útero. El Centro de CAARE experto en Sacramento videoconferenced con la comunidad médico y el paciente en la sala de examen en el sitio de estudio. El experto proporcionó orientación sobre todos los aspectos del examen por la alternancia entre la visualización de la comunidad médico y el paciente en la sala de examen y las imágenes captadas por el colposcopio.
El estudio, titulado «Uso de la telemedicina para mejorar la atención entregada a los Niños Víctimas de Abusos Sexuales en las zonas rurales, menos hospitales», constató que un número significativo de los médicos en las comunidades rurales que participan en el estudio cambió su examen y pruebas técnicas de recolección en la sugerencia de la consulta de expertos, según James Marcin, un profesor de medicina de cuidados críticos en el Departamento de Pediatría y el director del programa de telemedicina pediátrica.
En total, 42 casos de asalto sexual de los niños fueron incluidos en el estudio, en el que participaron un hombre y 41 mujeres de edades comprendidas entre los 7 meses a 17 años. En 47 por ciento de la consulta a la presencia de los expertos CAARE Centro dio lugar a cambios en la entrevista a los métodos utilizados. Hubo nueve aguda asalto sexual telemedicina consulta que dio como resultado la mejora de la recogida de pruebas forenses.
La presencia de la experta también dio lugar a cambios en la manera en que 35 – o 89 por ciento – de la consulta utiliza lo que se denomina el «multimethod técnica», que implica la utilización de múltiples vías complementarias para obtener información sobre los casos de asalto sexual.
«Hemos empezado a ofrecer este servicio a lugares remotos multimethod porque la técnica no parece muy conocida» entre los profesionales en las comunidades rurales, dijo Marcin. «Por lo tanto, nuestro servicio de los examinadores son en tiempo real de control de calidad en estas comunidades.»
Kristen Rogers acordado. «Una de las razones por las que este ha ido tan bien es que los fiscales están muy entusiasmados con él, porque está recibiendo ayuda de expertos con la recogida de pruebas forenses. Se trata de acoger la UC Davis en sus comunidades con los brazos abiertos», dijo .
Según datos compilados por el Departamento de Estado de Servicios Sociales en 2007, la fecha más reciente para el cual se dispone de datos, las tasas más altas de incidencia de maltrato infantil incluido el asalto sexual ocurrió en Del Norte, Siskyou, Modoc, Humboldt, Trinity, Lassen, Tehama, Mendocino, Lake, Glenn, Butte, Tuolomne, Yuba y Inyo condados. Con la excepción del condado de Inyo, todos los condados están en el Norte de California.
En 2007, la tasa de incidencia del estado de maltrato infantil incluido el abuso sexual fue de aproximadamente 49 por 1000 niños. Es casi 79 por 1000 niños en el Condado de Yuba, y en Del Norte, el condado con la mayor tasa de incidencia, era de casi 126 por 1000 niños.
Seis sitios de las zonas rurales del Norte de California ahora tienen acceso a CAARE Centro expertos, 24 horas al día, siete días a la semana, a través del programa de telemedicina. Además de los Humboldt y los sitios de Lake, los nuevos sitios se han establecido en Mammoth Lakes en el condado de Mono, en Yuba County Marysville, Ukiah en el condado de Mendocino y San Andrés en el Condado de Calaveras. Otro sitio es en las obras de Modesto en el Condado de Stanislaus. Los nuevos sitios han sido posibles a través de una beca de investigación del gobierno federal para que Marcin y Rogers son los co-investigadores principales.
Marcin dijo que el programa también ha aumentado la concienciación entre los médicos rurales sobre los signos de abuso sexual.
«Anecdóticamente, hemos observado que estos médicos rurales están llevando a cabo más exámenes de los abusos sexuales. Pero no es porque hay más abusos. Pensamos que a través de trabajar con nosotros se han vuelto más conscientes de los signos de abuso y están en mejores condiciones de identificar posibles casos cuando se producen «, dijo.
Marcin dijo que los niños que participan en los exámenes por lo general han respondido bien a la UC Davis y los expertos de videoconferencia acuerdo. Por ejemplo, los examinadores expertos animan a los niños a mantener el control remoto que les permite pulsar un botón para hacer una foto.
«Los niños son probablemente más cómodo con nuestros expertos que participan de lo que podría ser con un examinador inexperto», añadió Marcin.
Esta es una única aplicación de la telemedicina, que es más comúnmente empleados para dar a las comunidades rurales o acceso a especialistas como cardiólogos, dijo, y se espera que el estudio actual fomentará un mayor uso de la telemedicina en los casos de asalto sexual en las comunidades rurales.
«Consideramos que la telemedicina como una herramienta, no sólo como una nueva forma de atención de salud, sino como una herramienta para mejorar la calidad de la atención de la salud a más personas», dijo Marcin.
Señaló que los anteriores estudios de investigación han demostrado que el uso de la telemedicina reduce el número de transportes de asaltado sexualmente a los niños a los centros médicos académicos distantes.
«Pero nadie antes había considerado si estos esfuerzos en realidad la mejora de la calidad de los exámenes que se están llevando a cabo a distancia», dijo. «Ahora sabemos que lo hacen.»
Otros los autores de los estudios incluyen Kristen Macleod, antes de la UC Davis Children's Hospital Centro CAARE y ahora en el Hospital de Niños de California Central; Cathy Boyle y Sheridan Miyamoto de la UC Davis Children's Hospital Centro CAARE; y Robert Dimand de Children's Hospital Central de California.
Financiación para el estudio fue proporcionado por la Fundación Hearst.
Fuente: University of California – Davis – Health System (2009, January 23). Telemedicine Can Dramatically Improve Child Sexual Assault Enlace: http://www.sciencedaily.com/releases/2009/01/090126100647.htm
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